Жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, постоянное желание пойти в туалет — с этими симптомами сталкиваются многие женщины. Но у некоторых цистит возвращается снова и снова. Кажется, что воспаление прошло, лечение помогло, и через несколько недель всё начинается заново.
Почему цистит повторяется и можно ли остановить этот процесс? Разберёмся спокойно и по шагам.
Когда цистит считается хроническим
Острый цистит - распространенное заболевание. В большинстве случаев при правильном лечении он проходит полностью.
Но если воспаление возникает три раза в год и чаще или дважды за последние шесть месяцев, врачи говорят о рецидивирующем (хроническом) цистите.
В такой ситуации лечить каждый эпизод отдельно недостаточно. Важно понять, почему цистит возвращается, и устранить причину.
У мужчин заболевание встречается значительно реже. Это связано с анатомическими особенностями: у женщин мочеиспускательный канал короче, поэтому бактериям легче попасть в мочевой пузырь.
Почему цистит возвращается снова и снова
Если вы часто болеете циститом, это значит, что какой-то фактор остаётся без внимания. Причин может быть несколько.
Недолеченный эпизод
Иногда боль уменьшается уже на 3–4 день, и прием антибиотика прекращают раньше времени. Но бактерии полностью не исчезают. Они сохраняются в организме и при снижении иммунитета снова вызывают воспаление.
Неправильно подобранный препарат
Разные бактерии по-разному реагируют на лекарства. Если лечение назначено без анализа мочи, препарат может не подействовать полностью. Поэтому важно сдавать посев мочи: он показывает, какая именно бактерия вызвала воспаление и к какому лекарству она чувствительна.
Анатомические особенности
У некоторых женщин отверстие мочеиспускательного канала расположено близко к влагалищу. Из-за этого бактерии легче попадают в мочевой пузырь во время близости. Такое состояние называют посткоитальным циститом. Выявить его можно только при осмотре у гинеколога.
Гинекологические воспаления
Если есть бактериальный вагиноз, кольпит или другие воспалительные процессы, инфекция может постоянно поддерживать очаг в области мочевого пузыря. В этом случае лечить нужно оба состояния одновременно.
Гормональные изменения
В период менопаузы снижается уровень эстрогенов. Слизистая мочевых путей становится более тонкой и уязвимой, местная защита ослабевает. Поэтому воспаление может повторяться чаще.
Ослабление иммунитета и образ жизни
Переохлаждение, хроническая усталость, стресс, вирусные инфекции, нерегулярное питание — всё это снижает защитные силы организма. На этом фоне цистит может возвращаться.
Сопутствующие заболевания
При сахарном диабете снижается местная защита тканей, что облегчает размножение бактерий. Хронические запоры ухудшают кровообращение в малом тазу. У мужчин причиной повторных эпизодов может быть увеличение предстательной железы.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
При хроническом цистите симптомы могут быть менее выражены, чем при остром, но всё равно мешают жить:
Если такие эпизоды повторяются, важно не откладывать визит к врачу.
Иногда анализы могут быть неинфекционного характера. В этом случае анализы могут быть нормальными, но боль и частые позывы сохраняются. Тогда требуется дополнительное обследование.
Что делать, если часто болеешь циститом
Главное не заниматься самолечением и не менять препараты самостоятельно.
Обследование обычно включает:
общий анализ и посев мочи
УЗИ мочевого пузыря и почек
анализы на урогенитальные инфекции
при необходимости - осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря специальным прибором (цистоскопия)
Посев мочи это ключевой этап. Он помогает точно подобрать препарат и снизить риск повторного воспаления.
Можно ли полностью вылечить хронический цистит?
Да, но важно воздействовать не только на симптомы, а на причину рецидивов.
Лечение подбирается индивидуально. Антибиотики назначают только по результатам анализа и обязательно полным курсом с контрольным исследованием после лечения.
Если выявлены гинекологические инфекции, их лечат одновременно. В период менопаузы может потребоваться местная гормональная терапия. Дополнительно врач может рекомендовать растительные препараты и физиопроцедуры для улучшения восстановления слизистой.
При правильном подходе частоту обострений удаётся значительно снизить или перевести заболевание в длительную ремиссию.
- не прерывайте назначенное лечение раньше времени
Если диагноз рецидивирующего цистита уже установлен, врач может назначить профилактическую схему терапии.
Когда обязательно обратиться к врачу
Если цистит возвращается несколько раз в год, не стоит терпеть и каждый раз лечиться «по старой схеме». Повторяющееся воспаление — это сигнал, что организму нужна более глубокая диагностика.